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楠里 足交 临证验方:张锡纯治失眠的特有方剂安魂汤
发布日期:2025-04-22 08:42    点击次数:141

楠里 足交 临证验方:张锡纯治失眠的特有方剂安魂汤

参考处方:龙眼肉25克,酸枣仁20克,生龙骨30克,生牡蛎30克,清半夏15克,茯神25克楠里 足交,生赭石30克。

此民国中医全球张锡纯创制,诊疗气血虚损,兼有痰饮,所致惊恐不眠方,临床考据,成果特有而显耀。

现时社会,失眠问题愈发无数。快节律的活命、高强度的责任压力、不律例的作息,让很多东说念主长久方于精神垂危气象,不竭熬夜、昼夜倒置更是家常便饭。过度使用电子建造,尤其是睡前万古辰刷手机、玩游戏,屏幕发出的蓝光阻难褪黑素分泌,扯后腿平日的生物钟。这些不良的活命民风和环境成分,严重损耗东说念主体的气血,使得心脾背负加剧,气血亏虚、心脾软弱的问题日益卓越。与此同期,长久的精神忌惮、垂危还会影响东说念主体的气机开动,导致水液代谢失调,聚湿生痰,进而出现心下痰饮停留的情况。

从医理看,安魂汤主要针对念念虑过度、气血亏虚、心脾软弱且心下有痰饮停留的失眠患者。心主血脉、藏神,气血亏虚则心失所养,心脾软弱又无法平日运化水谷精微,导致水液代谢失常,聚而成痰饮。痰饮属阴邪,心属火,痰饮停于心下,扯后腿心神,阴阳失于均衡,阳气不成入于阴分,就会激勉失眠、心烦、多梦等症状。

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方中龙眼肉性温味甘,归心、脾经,能大补心血,增强腹黑主血脉、藏神的功能,为气血双补之品,径直补充亏虚的心血,使心有所养 。酸枣仁味酸,归心、肝、胆经,擅长养心益肝、宁快慰神,能欺压耗散的心气,增强安神定志的作用,协助龙眼肉更好地养心神。清半夏与茯苓相伍,半夏燥湿化痰、降逆和胃,茯苓利水渗湿、健脾宁心,二者协同,从根源上贬责水液代谢失常问题,共同遗弃心下停聚的痰饮,阻绝痰饮扰心的根源。生龙骨、生牡蛎质重千里降,归心、肝、肾经,有重镇安神、平肝潜阳之效,能安稳浮越的魂魄,使心神得安,让混乱的款式复原安闲。生赭石苦寒质重,归肝、心经,重镇降逆,引上亢的心阳下潜,让阴阳相交,复原平日的寝息节律,使阳气能顺利入于阴分。诸药合用,补气血、健心脾、化痰饮、宽解神,共同阐扬诊疗失眠的作用。尤其生赭石的使用,颇具妙义。

在临床使用安魂汤时,有较为真正的指征。从症状推崇来看,患者入睡勤苦,躺在床上番来覆去难以入眠,粗鲁寝息浅,夜间容易惊醒,醒后难以再次入睡,同期伴有昭彰的疲困感,即使进程万古辰休息也难以缓解。日常精神气象差,邃密力不聚会,牵挂力减退,责任或学习服从昭彰下落。不雅察形骸面色,可碰面色惨白或萎黄,口唇、爪甲神采淡白,体魄较为孱羸,肌肉温顺,肢体容易出现乏力感,略微作为就嗅觉困顿不胜。再看舌象,舌质淡,舌苔白腻,舌体边际可能有齿痕,这是气血不及兼痰湿内盛的典型推崇。商讨二便,可能存在大便稀溏不成形,次数加多,小便清长或量少且伴有玷辱感。此外,患者还可能自述有心慌心悸、食欲悔恨、胃脘部胀满不适、恶心欲吐等症状。唯有准确把合手这些临床指征,使用安魂汤就能赢得精熟成果。

说到诊疗失眠的经典方剂,酸枣仁汤相同是经典名方。酸枣仁汤构成为酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎,主邀功效是养血安神、清热除烦,针对的多是肝血不及、虚热内扰型失眠。这类患者常见虚烦失眠、心悸不安、头眼花晕、咽干口燥等症状,其舌象多推崇为舌红、少苔。与安魂汤比拟,若患者以单纯的阴血不及、虚热症状为主,莫得昭彰的痰湿推崇,酸枣仁汤更为合适;而安魂汤关于既有气血亏虚、心脾不及,又存在痰饮停聚症状的失眠患者,上风显耀。安魂汤的特质在于兼顾了补气血、健心脾与化痰饮,关于因痰饮扰心导致失眠的患者更为符合。

与其他失眠方剂比拟楠里 足交,安魂汤的特质在于兼顾了补气血、健心脾与化痰饮,重用赭石引阳入阴,关于因痰饮扰心导致失眠的患者更为符合,(笔者一般用磁石)。

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附:临证医案

1、李永平医案

张某,女,48岁,果断性失眠,伴噩梦、头晕、乏力。舌红少苔,脉细弦。

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辨证:怒火偏旺,惶恐不安。

诊疗:以安魂汤加黄连6g、夜交藤20g、柏子仁12g。患者服用7剂后每晚能睡3-4小时,续服20余剂后症状灭亡。(《山西中医临床验案精选》)

2、黄金昶医案

孙女士,58岁,乳腺癌术后化疗6周期后出现果断性失眠,伴头痛、口干、口甜、流涎、易惊、心慌。舌暗澹有齿痕,苔薄黄腻,脉滑弱。

辨证:心脾两虚,痰饮内停。

诊疗:以安魂汤原方(龙眼肉18g、炒酸枣仁15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、清半夏10g、茯苓12g、生赭石15g)加党参15g、黄芪20g。患者服用2剂后寝息改善,未再作念梦,续服14剂后症状灭亡。(《黄金昶肿瘤内科教学集》)

3、程晓春医案

王某,女,30岁,心神经官能症,失眠2年,伴胸闷、心慌、早搏。舌淡红,苔白薄腻,脉细促。

辨证:情志不畅,气血蚀本,痰饮内停。

诊疗:以安魂汤合桂枝甘草汤(安魂汤原方加桂枝12g、炙甘草6g、三七粉6g冲服)。患者服用1周后症状削弱,续服20余剂后病愈。(《陕西中医临床教学汇编》)

2025.4.15楠里 足交

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